Implantes dentales y reemplazo de piezas perdidas
Cuando un diente se pierde por trauma, fractura o periodontitis avanzada, hay opciones reales que conservan la función y, además, recuperan la estética original. Antes de empezar, planificamos digitalmente cada caso y, sobre todo, te explicamos por qué un implante es la opción más estable a largo plazo.
Un implante dental es una raíz artificial de titanio que se integra al hueso para sostener una corona, puente o prótesis. Habitualmente, requiere planificación digital con TAC 3D y, en casos favorables, carga inmediata el mismo día. Además, la tasa de éxito a 10 años supera el 95% cuando se cumplen los criterios clínicos.
En implantología, la diferencia está en la planificación. Decidimos cada caso en equipo, desde la cirugía hasta la corona definitiva.
— Dra. Marta Morales y Dra. Encarna DomínguezIncisivo central fracturado tras trauma, sustituido el mismo día
Caso real tratado en nuestra clínica por la Dra. Marta Morales. Se trata de un incisivo central superior con tratamiento de endodoncia previo que sufrió una fractura coronal tras un traumatismo. A continuación, las imágenes muestran el resultado tras la exodoncia atraumática del fragmento radicular y la colocación inmediata de un implante con su corona correspondiente.
Tratamiento realizado
Exodoncia atraumática del fragmento radicular y colocación inmediata de implante con carga inmediata mediante corona provisional el mismo día. Posterior rehabilitación con corona definitiva sobre incisivo central superior.
Caso real tratado en Clínica Dental Domínguez & Morales. Sin embargo, cada paciente es diferente: por tanto, los resultados pueden variar según la cantidad y calidad ósea, el biotipo gingival y la respuesta individual a la osteointegración.
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Un implante no es solo una pieza. Es un proyecto en tres fases.
Muchas personas acuden a nuestra clínica preocupadas tras la pérdida o fractura de un diente, especialmente cuando se trata de una pieza visible al sonreír. Sin embargo, la mayoría desconoce que la implantología moderna ha cambiado profundamente en los últimos diez años. En realidad, gracias a la planificación digital con TAC 3D, las cirugías guiadas por ordenador y los protocolos de carga inmediata, hoy es posible recuperar un diente perdido en una sola sesión. Por eso, el primer paso siempre es entender qué opción se adapta a cada caso.
En Clínica Dental Domínguez & Morales, la Dra. Marta Morales y la Dra. Encarna Domínguez realizan los tratamientos implantológicos en equipo. Por eso, nuestra forma de trabajar es siempre la misma: primero planificamos digitalmente la cirugía, después seleccionamos el implante y el momento de carga adecuados y, solo entonces, programamos la intervención. En definitiva, no improvisamos: cada decisión está basada en datos clínicos.
El umbral que decide cuándo cargar
Cuando el torque de inserción del implante supera los 35 Ncm, la estabilidad primaria es suficiente para colocar una corona provisional el mismo día. Sin embargo, por debajo de ese umbral conviene esperar 3 a 4 meses para garantizar la osteointegración. Por tanto, el torque medido en cirugía decide directamente el calendario del tratamiento, no una decisión tomada de antemano.
Seis situaciones donde el implante es la mejor opción
El implante no es la única solución, pero sí la más estable y conservadora cuando se cumplen los criterios. Por tanto, identificar bien la situación clínica es el primer paso del tratamiento.
Pérdida tras trauma
Cuando un golpe fractura un diente que no se puede reconstruir, el implante inmediato evita la pérdida de hueso y, además, permite mantener la estética anterior.
Endodoncia fallida o fractura radicular
Tras un tratamiento de conducto que no responde, la fractura radicular suele exigir extracción. De hecho, es una de las indicaciones más frecuentes en incisivos superiores.
Periodontitis avanzada con pérdida
Cuando la enfermedad periodontal ha provocado movilidad o pérdida dental, el implante restituye la función. Asimismo, solo se coloca tras controlar la enfermedad.
Caries profunda no recuperable
Algunas caries alcanzan zonas tan extensas que no permiten reconstrucción. En esos casos, el implante es más predecible que un puente fijo.
Sustitución de puentes deteriorados
Los puentes fijos antiguos suelen comprometer dientes vecinos sanos. Por consiguiente, sustituirlos por implantes preserva el resto de la dentición.
Edentulismo parcial o total
Cuando faltan varias piezas o toda la arcada, los implantes permiten prótesis fijas estables. Además, devuelven función masticatoria y autoestima.
Cinco enfoques posibles. Una decisión bien fundamentada.
El protocolo depende de la cantidad y calidad ósea, del momento de la pérdida y, también, del biotipo gingival. Por eso, te valoramos de forma individualizada antes de proponer cualquier opción.
Implante con
carga inmediata
Cuando la estabilidad primaria es óptima (torque ≥ 35 Ncm), el implante puede recibir corona provisional el mismo día de la cirugía. Por consiguiente, el paciente sale con un diente fijo. Además, se preserva mejor el contorno gingival y la papila que con el protocolo diferido. Es la técnica de referencia en incisivos superiores cuando el caso lo permite.
Indicado: torque ≥35 Ncm, hueso favorable, estética anterior Cosyn et al., 2016; Atieh et al., 2010Implante unitario diferido
El protocolo tradicional, indicado cuando el hueso o la estabilidad primaria no permiten cargar de inmediato. Por ejemplo, se espera 3-4 meses entre la cirugía y la colocación de la corona definitiva. Asimismo, este tiempo permite la osteointegración completa y, por tanto, una mayor predictibilidad.
Indicado: hueso de calidad media, posterior, sin urgencia estética Albrektsson et al., 1986; Pjetursson et al., 2014Rehabilitación implantosoportada
Cuando faltan varias piezas contiguas, no siempre hace falta un implante por cada diente. De hecho, dos o tres implantes bien posicionados pueden sostener un puente fijo de mayor longitud. Así, reducimos número de cirugías y coste sin comprometer la función.
Indicado: pérdida de 2 o más piezas contiguasPrótesis fija sobre 4-6 implantes
Para arcadas completas sin dientes, los protocolos All-on-4 o All-on-6 permiten una prótesis fija sobre cuatro o seis implantes estratégicamente angulados. Además, en muchos casos también admite carga inmediata, devolviendo función masticatoria desde el primer día.
Indicado: edentulismo total con hueso suficienteRegeneración ósea previa
Cuando el hueso disponible es insuficiente, la regeneración ósea guiada con biomateriales recupera el volumen necesario. En esos casos, además, se programa la cirugía implantológica entre 4 y 6 meses después, con un hueso ya consolidado y predecible.
Indicado: pérdida ósea previa, expansión, elevación de seno Wang & Boyapati, 2006; principios PASSSolo intervenimos cuando todo está planificado
El proceso implantológico empieza con un estudio digital completo. Además, solo iniciamos la cirugía cuando la planificación está validada en software 3D y el paciente conoce todas las fases del tratamiento.
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Valoración inicial gratuita
En primer lugar, realizamos una entrevista clínica para conocer antecedentes médicos, hábitos como el tabaquismo y expectativas estéticas. Sin presión ni compromiso. Por ello, esta primera visita está dedicada a escucharte y a explicarte los pasos, no a vender un tratamiento.
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Estudio digital con TAC 3D
A continuación, realizamos un escáner intraoral y un TAC 3D dental que permite ver el volumen óseo en tres dimensiones. Si el hueso es insuficiente, planificamos regeneración previa. Por consiguiente, salimos de la visita con un diagnóstico medible y un plan numérico, no aproximado.
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Planificación digital y guía quirúrgica
Después, en software especializado posicionamos virtualmente el implante en su localización ideal. Si la indicación lo permite, fabricamos una guía quirúrgica impresa en 3D para la cirugía. Así, transferimos al quirófano exactamente lo planificado.
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Cirugía y, si procede, carga inmediata
En esta fase, la cirugía se realiza bajo anestesia local, con sedación si el paciente lo prefiere. Al finalizar, medimos el torque de inserción: si supera los 35 Ncm, colocamos corona provisional el mismo día. En caso contrario, esperamos 3-4 meses.
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Corona definitiva y mantenimiento
Por último, programamos la corona definitiva tras la osteointegración o, si hubo carga inmediata, sustituimos la provisional. Asimismo, las revisiones periódicas y la higiene mantienen la salud peri-implantaria. En definitiva, el implante exige cuidado a largo plazo, igual que un diente natural.
Tiempos, sensaciones y seguimiento real
En la mayoría de los casos, la cirugía implantológica unitaria dura entre 45 y 90 minutos. Además, la recuperación postoperatoria es más cómoda que la de una extracción tradicional cuando se trabaja con cirugía guiada.
- El implante unitario se completa, en cirugía, en menos de 90 minutos por pieza.
- Habitualmente, la inflamación postoperatoria es moderada y desaparece en 3-5 días.
- Además, en carga inmediata el paciente sale con un diente fijo el mismo día de la intervención.
- Por su parte, el protocolo diferido requiere 3-4 meses entre cirugía y corona definitiva.
- En cualquier caso, los resultados dependen de la calidad ósea, del biotipo y del control de placa.
- Finalmente, programamos revisiones a los 7 días, 1 mes, 6 meses y, después, anuales.
Llevo 20 años con la Dra. Domínguez y la Dra. Morales, y no las cambio por nada. Trato exquisito y cercano, personal muy amable y competente.
Amabilidad y cariño dentro de una profesionalidad insuperable. Es tan indolora cualquier actividad que desarrollen en ti, que parece que estuvieses en un café en lugar de en una odontóloga.
Planificación digital, equipo y cercanía en Chamberí
Ambas doctoras realizan los tratamientos implantológicos. De hecho, hemos construido nuestra reputación visita a visita, con honestidad y sin prisas.
Instalaciones
Calle Arapiles 19, en pleno Chamberí. Además, estamos a 2 min de Metro Quevedo (L2) e Iglesia (L1).
Doble implantóloga
Dra. Marta Morales y Dra. Encarna Domínguez realizan la cirugía. Asimismo, planificamos cada caso en equipo.
Tecnología
TAC 3D dental, escáner intraoral, cirugía guiada y, además, software de planificación digital.
Trayectoria
Pacientes que llevan dos décadas con nosotras. De hecho, eso no se consigue con publicidad.
Multidisciplinar
Cirugía, periodoncia, estética dental, prótesis y, además, mantenimiento bajo el mismo techo.
Resolvemos tus dudas más habituales
Si tu duda no está aquí, puedes escribirnos directamente o, también, reservar una primera visita gratuita.
Sobre el procedimiento
¿Es doloroso colocar un implante?
En la mayoría de los casos, no. La cirugía se realiza bajo anestesia local y, en pacientes que lo prefieren, con sedación consciente adicional. Asimismo, las molestias postoperatorias suelen ser inferiores a las de una extracción tradicional cuando se utiliza cirugía guiada. Por otra parte, durante los primeros días puede haber inflamación moderada, controlable con antiinflamatorios convencionales.
¿Cuánto dura la cirugía de un implante?
Depende del número de implantes y de la complejidad. Por un lado, una cirugía unitaria sin regeneración ósea suele completarse en 45 a 90 minutos. Por otro lado, las rehabilitaciones de arcadas completas con 4-6 implantes pueden llevar 2-3 horas. En cualquier caso, planificamos la sesión completa para que salgas con todo el procedimiento finalizado en un solo acto quirúrgico.
Sobre la carga inmediata y los tiempos
¿Qué es la carga inmediata y cuándo se puede aplicar?
La carga inmediata consiste en colocar una corona provisional sobre el implante el mismo día de la cirugía, en lugar de esperar varios meses. Sin embargo, no es aplicable en todos los casos: requiere una estabilidad primaria suficiente, medida en torque (≥35 Ncm), y un hueso de calidad adecuada. Por consiguiente, la decisión se toma durante la cirugía, basada en datos objetivos, no antes.
¿Cuánto tiempo hay que esperar para la corona definitiva?
Depende del protocolo elegido. Por un lado, en carga inmediata, la corona provisional se sustituye por la definitiva entre 3 y 6 meses después, una vez completada la osteointegración. Por otro lado, en el protocolo diferido, la corona definitiva se coloca directamente al cabo de 3-4 meses. En cualquier caso, durante ese periodo el paciente nunca queda sin diente: lleva una corona provisional o un retenedor estético.
Sobre durabilidad y coste
¿Cuánto duran los implantes dentales?
Los estudios a largo plazo muestran que más del 95% de los implantes mantiene su funcionalidad a los 10 años. Además, muchos pacientes los conservan durante décadas con un mantenimiento adecuado. Sin embargo, el implante en sí es titanio y no se caria, pero la encía y el hueso que lo rodean sí pueden enfermar. Por eso, la higiene diaria y las revisiones periódicas son lo que decide la durabilidad real.
¿Cuánto cuesta un implante dental?
El precio depende del número de piezas, del tipo de protocolo (carga inmediata o diferida), de si se requiere regeneración ósea y, también, del material de la corona definitiva. Por eso, tras la valoración gratuita y el TAC 3D te entregamos un presupuesto detallado, sin compromiso. Además, en nuestra clínica no hay sorpresas en el presupuesto.
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Realizamos un TAC 3D dental y, después, planificamos digitalmente cada implante. Además, la primera visita es gratuita y sin compromiso.
28015 Madrid
Iglesia (L1)
676 685 439
Este contenido tiene carácter informativo y no sustituye la valoración clínica individualizada.
Para recibir un diagnóstico y recomendación personalizada, consulta con tu odontólogo.
Revisado por Dra. Marta Morales Jakobcic y Dra. Encarna Domínguez Moreno · Clínica Dental Domínguez & Morales · Chamberí, Madrid · mayo 2026.